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醫保卡里的錢有什么用?

醫保卡里的錢有什么用?我們都知道辦理醫療保險后會有醫保卡,每個月交的醫療保險費會有一部分劃進醫保卡里面。那么,醫保卡里面的錢有什么用呢?怎么用呢?

醫保卡的作用

首先,醫保卡有三個作用,一是看門診用來刷卡付費,二是藥店買藥,三是住院時出示有醫保,然后住院費用自動劃走(除去自付的部分,報銷80%);

醫保卡購買的比例是由個人和公司共同承擔費用,公司8%,個人2%;

注意的是,個人的2%是全部進入醫保卡的(個人帳戶,可以用來在定點藥店買藥,門診費用的支付和住院費用中個人自付部分的支付),公司交的8%大部分是進入社會統籌的(統籌帳戶,由醫保中心管理,參保人員發生符合當地醫保報銷的費用由統籌帳戶支付),如果是年輕人,只有大約0.5%進入醫保卡。

正常情況下,患病需要住院時,拿上醫保卡、病歷本到自己的定點醫院,即可用醫保卡結算。也就是自費部分自己交(個人帳戶),報銷部分醫保中心和醫院結算(統籌帳戶)。

如果由自己的定點醫院轉到二級或三級醫院的,用醫保卡結算,同上。

病情危急,在非自己的定點醫院住院搶救的,急診入院或者由于意識不清等情況不能當場出示的,參保人/親屬于X日內(各地各醫院的時間期限不一樣的)到指定地點(如醫保中心)辦理急診搶救病種認定,認定屬于急診搶救病種后,即可用醫保卡在搶救醫院結算。大部分的情況好像都這樣,不知道個別是否如此就是了。

轉外地治療的,經醫院、醫保中心同意,辦理轉診手續。外地發生費用先個人自費結算,診治結束后,備齊資料經社區勞動保障工作站報銷。做了特殊規定病種(癌癥、尿毒癥、器官移植)認定的,住院時同上用醫保卡結算。門診治療拿藥時,仍然使用醫保卡,先個人自費結算,自己結算的票據本年度內經社區勞動保障工作站報銷。

醫保卡里的錢有什么用? 第1張

醫保卡遺失怎么辦?

咱這地方的醫保卡在遺失或重制期間,可暫憑辦理好的掛失證明或重制卡回執及有效身份證件當醫保卡用;

醫保卡作為享受醫保待遇憑證之一,由參保人自行保管,只能夠本人使用,不給轉借給其他人用;

醫保卡遺失時,一定要及時指定單位掛失;

醫保卡內的錢在用于購買藥品時,從醫保卡內扣錢,若卡內錢不足支付,則需要另存錢到卡內,這個錢余下的是可以直接取的,不影響其它什么,上次去醫院就這樣,但這人錢不是算醫保卡內的也不能報銷的,只是醫院的病人卡一類的。

在生病住院或是購買藥品時并不是所有診療和藥品都能用醫保卡支付,這得取決于當地醫保目錄,所購買的藥品和診療項目必須是進入了當地醫保目錄內的才能用醫保卡支付,如果所購買的藥品沒有進入當地醫保目錄內(即自費藥品和自費診療項目),是不能用醫保卡支付的,并且醫保卡只能在當地醫保中心指定的醫院或是藥店用。

對于是否進入當地醫保目錄內藥品或是診療項目,可以在當地醫社保中心網站查尋,也可以在大點的正規非營利性醫院大廳里的相關宣傳欄上查詢,或咨詢醫院的人員都可以了解到。



社保常見問題

 

常見社保問題:

Q1:社保代理合法嗎?

A1:合法。

相關法律:《勞動保障事務代理暫行辦法》第二條規定“本暫行辦法所稱的勞動保障事務代理,是指勞動保障事務代理經辦機構,根據協議,接受用人單位或勞動者個人的委托,在一定期限內為委托方代管勞動者個人檔案、代辦勞動人事、社會保險等勞動保障事務的行為”

 

Q2:社保代理是怎么收費的?社保代理服務內容有哪些?

A2:社保代理收費標準為19.8元/月起,代理辦理社保相應服務,主要有:

1.工傷認定、評級、報銷手續;

2.養老退休手續;

3.生育津貼、產前檢查費報銷、申領手續;

4.參保人員的醫療費報銷;

5.失業保險金領取手續

6..……

 

Q3:社保最少要交多少年?養老金能領多少?

A3:養老保險需要交滿15年。養老金領取按當地社保領取政策為準。

 

Q4:醫療保險買多久可以報銷,補繳算斷繳嗎?

A4:醫保具體連續繳納時限,各地社保政策有不同的規定,成都規定要連續繳納12個月。醫保斷繳后即暫停享受醫保待遇,欠費3個月以內補繳的,不算斷繳,可連續享受社保待遇,欠費4個月以上的視為中斷。

 

Q5:生育保險買多久可以報銷?能報銷多少?

A5:生育保險要連續交滿12個月,才能享受生育待遇。生育保險具體報銷標準應看各地社保政策規定。

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