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社保和醫保的區別

社保和醫保的區別?雖然,現在很多人都買了社保,但是,大家對于社保的了解還是很少,什么分不清社保和醫保,很多人認為醫保就是社保,真的是這樣嗎?下面,我們來了解一下社保和醫保的區別。

社保和醫保的區別在哪里? 社保,是國家強制用人單位為任職員工辦理的,包括養老保險、醫療保險、工傷保險、失業保險與生育保險五大類。其目的在于給群眾全面保障,除城鄉居民養老保險、城鎮居民醫療保險、農村合作醫療外是城鎮居民或城鄉居民自愿原則購買外,其他幾項保險是用人單位必須買的。其中,社保里邊包含了醫療保險,而社保和醫保的區別主要表現在以下幾個方面:

社保和醫保的區別之特征的不同

(一)、社保的特征

1、我國實行的新的社會醫療保險的對象為城鎮所有用人單位,彼蓋面沒有包括農村。

2、通過國家立法強制力保證實施的,無論愿意與否,只要滿足社會醫療保險要求,都必須參加,并按國家規定的費率繳納社會保險費。

3、其資金的大部分來自于對企業、勞動者個人強制征收和財政補貼:個人繳費與將來個人享受的醫療給付無直接關聯的對等性,具有收入再分配特性明顯。

4、“負擔公平”和“給付平等”是社會醫療保險都必須強調的,其直接目的是通過基本醫療保險提供疾病保護傘,因病返窮的減展器,維護社會穩定,提高全社會普遏福利水平。

5、社會醫療保險保障的是被保險人的基本醫療需求,它并不能滿足所有人群的消費需求,更不可能無限額的實施兜底.現有國情決定了這一點.因此封頂線和起付線的設立是必須的,社會醫療保險最多承擔發生大額醫療費用不超過當地職工平均工資的四倍。

? (二)、醫保的特征?

由于醫療保險是社會保險的一個項目,因此它不僅幾有社會保階的一些基本特征,同時還具備其他項目所沒有的一些特征:

1、對象具有普遍性,即醫療保險無時不在,無處不在,每個人都有生病的可能,這是很難退免的,所以這種保險就包含了社會上的每一個公民,覆蓋對象極其廣泛。

2、涉及的領域廣泛而復雜,它不僅滲及多種權利義務關系,如醫生、病人、用人單位等等,還要對享受醫療服務和提供服務的人的行為做有效的引導致和控制。醫療保險不僅關系到國家的經濟發展,還關系到醫療服務的供需情況。

3、人們生病的風險具有突發性和經常性,不是以人的主觀意志能決定的,因此就決定了醫療保險的補償也具有短期性和經常性。

4、補償形式特殊,因為每個人所生活的地區不同,所患的疾病也不同,所花費的醫治費用也不同,所以就決定醫療保險要以實際情況支付補償,因人而異。因地而異。

5、醫療保險費測算和控制很復雜。

社會醫療保險的根本目的是為了緩和各階層之間的利益矛后。避免經濟沖擊給政治和社會造成的震蕩,完善的社會保障制度成為現代社會文明的一個重要標志。

從特征上來說,社保和醫保的區別在于醫療保險涉及范圍很廣,既可以由政府提供的社會醫療保險,也可以指市場提供的商業醫療保險。但通常來說醫療保險是指社會醫療保險,醫療保險作為社會保障體系的重要組成部分,在促進社會生產、調節收入差別和體現社會公平以及維護社會安定等方面發揮著重要作用,是社會文明和進步的標志。

社保和醫保的區別 第1張

? 社保和醫保的區別之管理內容的不同

? (一)、社保的管理內容具有的特點

1、依法性。社保管理必須以相關法律、法規、規章、政策、方法為依據,各部門必須按照法定的程序實施竹理。社保鈴理各部門的職責必須按照法律規定進行劃分。

2、協調性。社保管理由社保行政管理、社保業務管理、社保基金管理和社保監督管理四個方而構成。涉及行政部門、經辦機構、基金運營機構、監督部門的工作職責,必須形成一種運作順暢、配合密切的協調機制。

3、有效性。社保的一個重要特征是公平性,而社保管理機構要維護制度的公正性與公平性,嚴格依法保護其成員的社保權益。此外,社保管理作為一種組織、協調的過程,還必須以效率為目標,管理機構的合理設置、人員的科學配置、資源的高效利用都是保證社保有效性的手段。管理過程中所耗費的管理成本越少,就意味著社保管理的有效性越高。

4、屬地性。在我國,為實現社保的目標。目前實行屬地管理的方式,由一定區域范圍內的社保管理機構對當地的社保事務進行全方位的整合和管理。

5、社會性。社保管理的社會性包括了兩層含義:第一層含義是社保作為社會公共事務依法公開運行。社保經辦機構是為參保人服務的機構,其管理職責是由國家法律法規確定的,其工作程序、辦事規則都應向社會公開,以便社會各界對其進行有效監督。第二層含義是社保實行社會化管理。社保的社會化管理使社保工作向社區等基層延伸。

(二)、醫保的管理內容具的特點

1、醫療保險資金的籌集可以得到法律的保證。

2、保險金由醫療保險機構統一籌集、管理與使用,以達到互助共濟的目的。

3、大多數國家醫療保險基金管理的基本原則是:以支定收,以收定付,力求當年收支基本平衡,屬于現收現付制,因而一般無積累。

4、社會醫療保險所提供醫療服務的內容各不相同,主要取決于各國或各地區的經濟發展水平及醫療服務提供水平。

5、所提供的醫療服務通常不是全部免費的,被保險人需自付一部分醫療費用,這樣可以通過增加個人的費用意識來約束醫療服務的需方。

6、社會醫療保險對被保險人的醫療保障方式一般分為兩種:一是向病人直接提供免費或部分免費的醫療服務,二是病人在支付了醫療費用之后由社會保險機構給予補償(報銷)。

7、通過對醫療服務提供者采取不同的支付方式,來調節醫療服務提供者的行為。

從管理內容來講,社保和醫保的區別:社保是由國家行政機關直接管理,醫保可以是地方機構來經營。社保需要行政部門多方監督與協調,醫保取決于地方經濟的服務發展水平。社保是社會性質的公共性服務,醫保屬于個人性的費用性支出。所以,社保和醫保區別還是蠻大的。

社保和醫保的區別說復雜其實也不是很復雜,總之一句話就是“社保包含醫保、醫保屬于社保”,這樣理解是不是就容易多了呢!以上就是關于“社保和醫保的區別”的相關內容,希望對大家有所幫助。



社保常見問題

 

常見社保問題:

Q1:社保代理合法嗎?

A1:合法。

相關法律:《勞動保障事務代理暫行辦法》第二條規定“本暫行辦法所稱的勞動保障事務代理,是指勞動保障事務代理經辦機構,根據協議,接受用人單位或勞動者個人的委托,在一定期限內為委托方代管勞動者個人檔案、代辦勞動人事、社會保險等勞動保障事務的行為”

 

Q2:社保代理是怎么收費的?社保代理服務內容有哪些?

A2:社保代理收費標準為19.8元/月起,代理辦理社保相應服務,主要有:

1.工傷認定、評級、報銷手續;

2.養老退休手續;

3.生育津貼、產前檢查費報銷、申領手續;

4.參保人員的醫療費報銷;

5.失業保險金領取手續

6..……

 

Q3:社保最少要交多少年?養老金能領多少?

A3:養老保險需要交滿15年。養老金領取按當地社保領取政策為準。

 

Q4:醫療保險買多久可以報銷,補繳算斷繳嗎?

A4:醫保具體連續繳納時限,各地社保政策有不同的規定,成都規定要連續繳納12個月。醫保斷繳后即暫停享受醫保待遇,欠費3個月以內補繳的,不算斷繳,可連續享受社保待遇,欠費4個月以上的視為中斷。

 

Q5:生育保險買多久可以報銷?能報銷多少?

A5:生育保險要連續交滿12個月,才能享受生育待遇。生育保險具體報銷標準應看各地社保政策規定。

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