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北京基本醫療保險待遇說明

北京基本醫療保險待遇說明。醫療保險政策大致是一樣的,但是,對于很多地區來說存在著一定的差異,因為,根據各地經濟政策發展的情況不同,必須調整社保醫保政策。下面,我們來看看北京基本醫療保險待遇說明呢!

北京基本醫療保險待遇

1.門急診醫療費用

在職職工在一個自然年度內發生的門、急診醫療費用,累計超過 1800 元的部分,報銷70 %,個人負擔30%。在社區衛生服務中心(站)發生的醫療費用報銷90% ,個人負擔10%。

退休人員在一個自然年度內發生的門、急診醫療費用,累計超過1300 元的部分:

a.不滿 70 周歲的退休人員,報銷85 % ,個人負擔15% ,在社區衛生服務中心(站)發生的醫療費用報銷90 % ,個人負擔10%。

b.70 周歲以上的退休人員,報銷90% ,個人負擔10%。? 在職職工、退休人員一個自然年度內門、急診醫療費用累計最高報銷限額為 2 萬元。

北京基本醫療保險待遇說明 第1張

2.住院醫療費用

先由統籌基金支付,年度累計達到最高支付限額(10萬元)后由大額醫療互助資金支付。

其中,統籌基金支付部分規定,參保人員住院治療不超過 90 天的每次住院為一個結算期,超過90天,發生的醫療費用每90天為一個結算期,結算后視為第二次住院。每個結算期內的醫療費用,在起付標準之后采取分段計算,累加支付。

住院起付標準為年度內第一次住院1300元,第二次及以后 650 元。



社保常見問題

 

常見社保問題:

Q1:社保代理合法嗎?

A1:合法。

相關法律:《勞動保障事務代理暫行辦法》第二條規定“本暫行辦法所稱的勞動保障事務代理,是指勞動保障事務代理經辦機構,根據協議,接受用人單位或勞動者個人的委托,在一定期限內為委托方代管勞動者個人檔案、代辦勞動人事、社會保險等勞動保障事務的行為”

 

Q2:社保代理是怎么收費的?社保代理服務內容有哪些?

A2:社保代理收費標準為19.8元/月起,代理辦理社保相應服務,主要有:

1.工傷認定、評級、報銷手續;

2.養老退休手續;

3.生育津貼、產前檢查費報銷、申領手續;

4.參保人員的醫療費報銷;

5.失業保險金領取手續

6..……

 

Q3:社保最少要交多少年?養老金能領多少?

A3:養老保險需要交滿15年。養老金領取按當地社保領取政策為準。

 

Q4:醫療保險買多久可以報銷,補繳算斷繳嗎?

A4:醫保具體連續繳納時限,各地社保政策有不同的規定,成都規定要連續繳納12個月。醫保斷繳后即暫停享受醫保待遇,欠費3個月以內補繳的,不算斷繳,可連續享受社保待遇,欠費4個月以上的視為中斷。

 

Q5:生育保險買多久可以報銷?能報銷多少?

A5:生育保險要連續交滿12個月,才能享受生育待遇。生育保險具體報銷標準應看各地社保政策規定。

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