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阜陽市職工工傷保險待遇給付辦法

依據《阜陽市貫徹〈工傷保險條例〉實施意見》的精神,制定本辦法。本市行政區域內參加工傷保險并按時、足額繳納工傷保險費的企業,其職工發生工傷(亡)后的工傷保險待遇給付本辦法執行。

職工發生事故傷害時,用人單位應積極予以搶救治療,所需費用先由用人單位墊付。同時在48小時內及時上服勞動保障行政部門,并報經辦機構備案。具體辦法按國家、省和市有關規定執行。

工傷職工經勞動保障行政部門認定為工傷后,醫療終結且不需要進行勞動能力鑒定的和經勞動保障行政部門認定因工死亡的,由所在單位持工傷(亡)認定決定書到參保地工傷保險經辦機構(以下簡稱經辦機構)辦理工傷醫療費、一次性工亡補助金、喪葬費、供養親屬撫恤金等相關待遇申領手續。

工傷職工經治療傷情相對穩定后存在殘疾,影響勞動能力的,應當進行勞動能力鑒定。接到勞動能力鑒定結論后,由所在單位持工傷認定書和勞動能力鑒定結論書到經辦機構辦理工傷醫療費、一次性傷殘補助金、傷殘津貼、生活護理費等有關的工傷待遇申領手續。

用人單位在辦理工傷待遇申領手續時,應填寫《職工工傷待遇申請表》、《職工工傷待遇支付審批表》,并向經辦機構提交如下材料:

工傷職工身份證及復印件;

工傷(亡)認定決定書;

勞動能力鑒定結論通知書;

工傷職工的參保證明(或工傷保險證);

醫療機構診斷證明、工傷醫療費用正式發票、醫療費用清單或復式處方和相關病案資料;

轉往外地就醫的,還應提供經辦機構的批準件。

供養親屬享受撫恤金的范圍,按照《因工死亡職工供養親屬范圍規定》(勞動和社會保障部令第18號)進行確認,并提交以下相關補充材料:

被供養人戶口薄、身份證及復印件或公安戶籍管理出據的生存證明;

街道辦事處、鄉鎮政府的無生活來源證明;

民政部門出據的孤寡老人或孤兒證明;

由勞動能力鑒定委員會作出的供養親屬完全喪失勞動能力的鑒定結論;

5、法律法規規定的其他相關證明資料。

第八條 工傷職工出現下列情況的,用人單位、工傷職工或其親屬應及時向經辦機構報告并提供相應證明,經經辦機構核實后停止享受工傷保險待遇,對騙取工傷保險待遇的,按〈〈條例〉〉第五十八條的規定予以處罰。

達到退休年齡未改辦或已改辦退休手續的;

被判刑收監執行的、死亡的;

供養親屬喪失供養條件的;

拒不接受勞動能力鑒定的;

拒絕治療的;

法律、法規規定的其他情形。

第九條 ? 工傷保險待遇賠付實行定期申報和支付制度。即每月月初至20號之前為待遇申報時間,次月10號之前完成對上月工傷保險待遇的審核和支付。

對提交材料不齊全的,經辦機構應當當場或在3日內一次性書面告知其需要補正的全部材料。

第十條 ? 工傷(亡)職工享受工傷(亡)保險待遇的起始時間按照《阜陽市貫徹〈工傷保險條例〉實施意見》(阜政辦[2004]85號)第八項有關規定執行。

第十一條 ? 除工傷職工領取長期待遇(傷殘津貼、生活護理費、供養親屬撫恤金)的實行社會化發放,其它工傷保險待遇由經辦機構轉入工傷職工所在單位的帳戶。用人單位在收到經辦機構支付給工傷職工或者供養親屬的工傷保險待遇,應當在5日內,轉交給享受待遇的人員。

第十二條 本辦法自2006年7月1日起實施。



社保常見問題

 

常見社保問題:

Q1:社保代理合法嗎?

A1:合法。

相關法律:《勞動保障事務代理暫行辦法》第二條規定“本暫行辦法所稱的勞動保障事務代理,是指勞動保障事務代理經辦機構,根據協議,接受用人單位或勞動者個人的委托,在一定期限內為委托方代管勞動者個人檔案、代辦勞動人事、社會保險等勞動保障事務的行為”

 

Q2:社保代理是怎么收費的?社保代理服務內容有哪些?

A2:社保代理收費標準為19.8元/月起,代理辦理社保相應服務,主要有:

1.工傷認定、評級、報銷手續;

2.養老退休手續;

3.生育津貼、產前檢查費報銷、申領手續;

4.參保人員的醫療費報銷;

5.失業保險金領取手續

6..……

 

Q3:社保最少要交多少年?養老金能領多少?

A3:養老保險需要交滿15年。養老金領取按當地社保領取政策為準。

 

Q4:醫療保險買多久可以報銷,補繳算斷繳嗎?

A4:醫保具體連續繳納時限,各地社保政策有不同的規定,成都規定要連續繳納12個月。醫保斷繳后即暫停享受醫保待遇,欠費3個月以內補繳的,不算斷繳,可連續享受社保待遇,欠費4個月以上的視為中斷。

 

Q5:生育保險買多久可以報銷?能報銷多少?

A5:生育保險要連續交滿12個月,才能享受生育待遇。生育保險具體報銷標準應看各地社保政策規定。

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