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關于調整新生兒童參加城鎮居民基本醫療保險有關政策的通知

各縣(市)區人力資源和社會保障(勞動和社會保障)局,各定點醫療機構:

為進一步完善我市城鎮居民醫療保險政策,增強新生兒童參保意識,確保新生兒童在嬰幼期可以及時享受醫療保險待遇,現將有關政策調整如下:

一、調整新生兒童醫療待遇

新生兒童出生后三個月內辦理城鎮居民基本醫療保險參保繳費的,從出生之日起即可享受醫療保險待遇,且無醫療待遇等待期。出生三個月后參保繳費的,醫療待遇等待期為三個月。

二、新生兒童醫療結算

1、新生兒童就醫時須主動出示《醫療保險卡》,持卡結算。如卡尚未制出的,須在住院后24小時內,到市醫保中心辦理加急制卡手續。

2、出生后三個月內參保繳費的新生兒童,出生日至繳費日期間在定點醫療機構發生的醫療費用,結算時須提供經辦人身份證(原件、復印件)、《出生醫學證明》、《醫療保險卡》、兒童的住院收據、費用清單、母親產科病歷,到市醫保中心辦理審批后回就診醫院辦理醫療結算。

三、定點醫療機構管理

各定點醫療機構對新生兒童參加城鎮居民醫療保險有宣傳、告知義務,相關事宜納入定點醫療機構年終考核范圍。

本文件自2012年5月1日起執行。

二〇一二年四月十三日



社保常見問題

 

常見社保問題:

Q1:社保代理合法嗎?

A1:合法。

相關法律:《勞動保障事務代理暫行辦法》第二條規定“本暫行辦法所稱的勞動保障事務代理,是指勞動保障事務代理經辦機構,根據協議,接受用人單位或勞動者個人的委托,在一定期限內為委托方代管勞動者個人檔案、代辦勞動人事、社會保險等勞動保障事務的行為”

 

Q2:社保代理是怎么收費的?社保代理服務內容有哪些?

A2:社保代理收費標準為19.8元/月起,代理辦理社保相應服務,主要有:

1.工傷認定、評級、報銷手續;

2.養老退休手續;

3.生育津貼、產前檢查費報銷、申領手續;

4.參保人員的醫療費報銷;

5.失業保險金領取手續

6..……

 

Q3:社保最少要交多少年?養老金能領多少?

A3:養老保險需要交滿15年。養老金領取按當地社保領取政策為準。

 

Q4:醫療保險買多久可以報銷,補繳算斷繳嗎?

A4:醫保具體連續繳納時限,各地社保政策有不同的規定,成都規定要連續繳納12個月。醫保斷繳后即暫停享受醫保待遇,欠費3個月以內補繳的,不算斷繳,可連續享受社保待遇,欠費4個月以上的視為中斷。

 

Q5:生育保險買多久可以報銷?能報銷多少?

A5:生育保險要連續交滿12個月,才能享受生育待遇。生育保險具體報銷標準應看各地社保政策規定。

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