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常州市工傷保險浮動費率管理辦法

第一條 為完善工傷保險費率調整機制,促進工傷預防,實現工傷保險費用社會共濟,根據《工傷保險條例》(國務院令第586號)、《關于工傷保險費率問題的通知》(勞社部發〔2003〕29號)和《關于做好工傷保險費率浮動實施工作的通知》(蘇人社發〔2012〕148號)等規定,制定本辦法。

第二條 在我市參加工傷保險的用人單位繳費費率適用本辦法。

第三條 根據用人單位不同行業工傷風險程度,將行業劃分為三個類別:一類為風險較小行業,二類為中等風險行業,三類為風險較大行業。已經納入《工傷保險條例》的適用范圍但沒有納入現行工傷保險行業風險分類表的,如基金會、會計師事務所、律師事務所等,參加工傷保險費率參照一類風險行業執行。三個類別風險行業實行的基準費率按相關規定執行。

用人單位屬于(或參照)一類行業的,僅實行行業基準費率不實行浮動費率;用人單位屬二、三類行業的,其初次繳費費率,按行業基準費率確定,繳費滿一個年度后,參加浮動費率的調整。

第四條 本辦法所稱浮動費率,是指工傷保險經辦機構在用人單位按行業基準費率繳納工傷保險費的基礎上,以用人單位上一年度工傷保險支繳率為主要指標,工傷事故發生率、因工死亡人數、安全生產標準化等因素為輔助指標,核定其在本年度內應當適用的工傷保險費率。

工傷保險支繳率,是指一個年度內,工傷保險基金支付用人單位工傷單位職工和供養親屬的工傷保險待遇金額(含勞動能力鑒定費用)與該用人單位繳納工傷保險費的比例。具體計算公式為:工傷保險支繳率=(工傷保險基金支付的工傷保險待遇金額-免于納入計算范圍的金額)÷工傷保險繳費金額×100%。

工傷事故發生率,是指一個年度內,用人單位職工經社會保險行政部門認定為工傷的人次數與該用人單位平均繳費人數的比例。具體計算公式為:工傷事故發生率=(認定工傷人次數-免于納入計算范圍的人次數)÷平均繳費人數×100%。

免于納入計算范圍的金額、人次數具體包括:

(一)職工在搶險救災等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的;

(二)職工原在軍隊服役,因戰、因公負傷致殘,已取得革命傷殘軍人證,到用人單位后舊傷復發的;

(三)在上下班途中,受到非本人主要責任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的。

第五條 工傷保險浮動費率,在行業基準費率基礎上,隨用人單位每一年度工傷保險支繳率、工傷事故發生率、因工死亡人數、安全生產標準化達標評審情況等因素上下浮動。上下各浮動兩檔:上浮第一檔到本行業基準費率的120%,上浮第二檔到本行業基準費率的150%;下浮第一檔到本行業基準費率的80%,下浮第二檔到本行業基準費率的50%。具體浮動辦法如下:

(一)用人單位被評審為安全生產標準化達標企業的:

1.工傷保險支繳率為0的,費率下浮到本行業基準費率的50%;

2.工傷保險支繳率大于0小于40%的,費率下浮到本行業基準費率的80%;

3.工傷保險支繳率大于等于40%小于90%的,按本行業基準費率繳費,不實行浮動;

4.工傷保險支繳率大于等于90%小于120%的,費率上浮到本行業基準費率的120%;

5.工傷保險支繳率大于等于120%的,費率上浮到本行業基準費率的150%。

(二)用人單位上一年度內有下列情形之一的,本年度的工傷保險費率不得下浮:

1.工傷事故發生率在本地區平均工傷事故發生率200%(含)以上的;

2.因工死亡1人(含)以上的;

3.欠繳工傷保險費的;

4.少報、漏報、瞞報繳費工資總額或者職工人數的;

5.騙取工傷保險待遇的;

6.按計劃應參加而未參加以及按計劃參加未被評審為安全生產標準化達標企業的;

第六條 工傷保險經辦機構應按照國家、省和市的相應規定做好每次浮動費率的調整工作,并將調整結果報各地區社會保險行政部門備案。

第七條 根據工傷保險浮動費率管理的需要,各地區社會保險行政部門、安全監管、衛生等部門應在每年的5月底前向本地區工傷保險經辦機構提供工傷事故發生率、因工死亡人數、按計劃安全生產標準化達標考核情況、安全生產事故和職業病事故等相關信息。

第八條 本辦法所指年度是指每年的1月1日至12月31日。

第九條 工傷保險浮動費率每年調整一次,調整時間為7月1日。

第十條 適用本辦法調整浮動費率的首次時間自2013年7月1日起執行,《關于印發〈常州市市本級統籌區工傷保險浮動費率管理暫行辦法〉的通知》(常勞社〔2008〕49號)同時廢止。



社保常見問題

 

常見社保問題:

Q1:社保代理合法嗎?

A1:合法。

相關法律:《勞動保障事務代理暫行辦法》第二條規定“本暫行辦法所稱的勞動保障事務代理,是指勞動保障事務代理經辦機構,根據協議,接受用人單位或勞動者個人的委托,在一定期限內為委托方代管勞動者個人檔案、代辦勞動人事、社會保險等勞動保障事務的行為”

 

Q2:社保代理是怎么收費的?社保代理服務內容有哪些?

A2:社保代理收費標準為19.8元/月起,代理辦理社保相應服務,主要有:

1.工傷認定、評級、報銷手續;

2.養老退休手續;

3.生育津貼、產前檢查費報銷、申領手續;

4.參保人員的醫療費報銷;

5.失業保險金領取手續

6..……

 

Q3:社保最少要交多少年?養老金能領多少?

A3:養老保險需要交滿15年。養老金領取按當地社保領取政策為準。

 

Q4:醫療保險買多久可以報銷,補繳算斷繳嗎?

A4:醫保具體連續繳納時限,各地社保政策有不同的規定,成都規定要連續繳納12個月。醫保斷繳后即暫停享受醫保待遇,欠費3個月以內補繳的,不算斷繳,可連續享受社保待遇,欠費4個月以上的視為中斷。

 

Q5:生育保險買多久可以報銷?能報銷多少?

A5:生育保險要連續交滿12個月,才能享受生育待遇。生育保險具體報銷標準應看各地社保政策規定。

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