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關于調整城鄉居民基本醫療保險有關政策的通知

根據省人社廳、財政廳《轉發人力資源社會保障部財政部關于做好2015年城鎮居民基本醫療保險工作的通知》(皖人社發〔2015〕16號)和省衛計委、財政廳《轉發衛生計生委財政部關于做好2015年新型農村合作醫療工作的通知》(皖衛基層秘[2015]122號)要求,2015年城鎮居民醫療保險個人繳費標準人均不低于120元,參合農民個人繳費標準達到120元。經市政府決定,現就我市城鄉居民基本醫療保險有關政策調整通知如下。

一、調整城鄉居民繳費標準

(一)農村居民個人繳費由每人每年80元調整為每人每年120元。

(二) 城鎮勞動年齡段未從業居民個人繳費由每人每年240元調整為每人每年250元。

(三)城鎮男60周歲女50周歲以上70周歲以下居民個人繳費由每人每年200元調整為每人每年210元。

(四)由各級財政、民政部門代繳的城鄉居民個人繳費由每人每年80元調整為每人每年120元。

(五)城鄉中小學生、18周歲以下非在校居民和在校大學生仍按原規定執行。

二、調整住院報銷比例

城鄉居民發生的在起付標準以上最高支付限額之間符合政策規定的住院醫療費用,按年度計算,依據不同等級醫院實行分段按比例報銷。

三級醫院:起付標準以上至10000元部分,個人報銷比例為65%;10000元至最高支付限額之間部分,個人報銷比例為70%。

二級醫院:起付標準以上至10000元部分,個人報銷比例為75%;10000元至最高支付限額之間部分,個人報銷比例為80%。

城鄉居民在鄉鎮衛生院和縣人民醫院住院報銷比例仍按原規定執行。

三、執行時間

從2016年1月1日起執行。



社保常見問題

 

常見社保問題:

Q1:社保代理合法嗎?

A1:合法。

相關法律:《勞動保障事務代理暫行辦法》第二條規定“本暫行辦法所稱的勞動保障事務代理,是指勞動保障事務代理經辦機構,根據協議,接受用人單位或勞動者個人的委托,在一定期限內為委托方代管勞動者個人檔案、代辦勞動人事、社會保險等勞動保障事務的行為”

 

Q2:社保代理是怎么收費的?社保代理服務內容有哪些?

A2:社保代理收費標準為19.8元/月起,代理辦理社保相應服務,主要有:

1.工傷認定、評級、報銷手續;

2.養老退休手續;

3.生育津貼、產前檢查費報銷、申領手續;

4.參保人員的醫療費報銷;

5.失業保險金領取手續

6..……

 

Q3:社保最少要交多少年?養老金能領多少?

A3:養老保險需要交滿15年。養老金領取按當地社保領取政策為準。

 

Q4:醫療保險買多久可以報銷,補繳算斷繳嗎?

A4:醫保具體連續繳納時限,各地社保政策有不同的規定,成都規定要連續繳納12個月。醫保斷繳后即暫停享受醫保待遇,欠費3個月以內補繳的,不算斷繳,可連續享受社保待遇,欠費4個月以上的視為中斷。

 

Q5:生育保險買多久可以報銷?能報銷多少?

A5:生育保險要連續交滿12個月,才能享受生育待遇。生育保險具體報銷標準應看各地社保政策規定。

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