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醫療保險繳費標準新政策

2016年宣城城鎮居民醫保個人繳費提高至120元/年 小編從市人社局醫保科了解到,今年宣城市城鎮居民基本醫療保險補助標準有所提高,普通參保居民的個人繳費標準也有所提高,但對于低保、重度殘疾等困難群體的個人繳費標準則不變。

小編了解到,今年宣城市非從業城鎮居民(普通參保居民)的個人繳費標準和往年相比有了一定的提高,其中:普通參保居民的個人繳費標準提高到120元/年,在校學生和18周歲以下少年兒童的個人繳費標準提高到100元/年。值得注意的是,低保對象或重度殘疾的學生、兒童,低保對象、低收入家庭60周歲以上的老年人等困難居民、享受低保的“三無”人員和重度殘疾人員的個人繳費標準不變。

今年城鎮居民醫保已經開始繳費,一直持續到8月31 日,新參保居民需要憑戶口本、身份證等有效證件和一張1寸近照辦理參保繳費手續,上年度已參保居民憑原《居民醫保就診證》辦理參保繳費手續,《居民醫保就診證》將連續使用。符合城鎮居民基本醫療保險參保條件的人員,前往戶口或居住地所在鄉鎮和社區的就業和社會保障服務平臺即可辦理參保手續。

參保后,市民最關心的就是各種報銷費用了。小編了解到,在普通門診方面居民醫保不設起付線,參保居民在定點醫療機構發生的門診費用基金報銷的金額也有所提高,其中:一級醫院一次門診報銷封頂金額為40元,和去年相比提高了10元;二級及以上醫院為50元,和去年相比提高了10元。需要注意的是,一個結算年度門診統籌報銷次數不得超過兩次,報銷比例為50%。

在住院費用方面,一個結算年度內的起付標準按三、二、一級醫院分別為400 元、300元、200元;如果同一結算年度內第二次住院,起付標準分別下降100元;第三次及以上住院,起付標準三級醫院為200元,二級及以下醫院為 100元。如果參保居民需要到外地進行治療的,在批準后產生符合規定的醫療費用,個人先自付10%,起付標準為每次800元,按三級醫院比例報銷。



社保常見問題

 

常見社保問題:

Q1:社保代理合法嗎?

A1:合法。

相關法律:《勞動保障事務代理暫行辦法》第二條規定“本暫行辦法所稱的勞動保障事務代理,是指勞動保障事務代理經辦機構,根據協議,接受用人單位或勞動者個人的委托,在一定期限內為委托方代管勞動者個人檔案、代辦勞動人事、社會保險等勞動保障事務的行為”

 

Q2:社保代理是怎么收費的?社保代理服務內容有哪些?

A2:社保代理收費標準為19.8元/月起,代理辦理社保相應服務,主要有:

1.工傷認定、評級、報銷手續;

2.養老退休手續;

3.生育津貼、產前檢查費報銷、申領手續;

4.參保人員的醫療費報銷;

5.失業保險金領取手續

6..……

 

Q3:社保最少要交多少年?養老金能領多少?

A3:養老保險需要交滿15年。養老金領取按當地社保領取政策為準。

 

Q4:醫療保險買多久可以報銷,補繳算斷繳嗎?

A4:醫保具體連續繳納時限,各地社保政策有不同的規定,成都規定要連續繳納12個月。醫保斷繳后即暫停享受醫保待遇,欠費3個月以內補繳的,不算斷繳,可連續享受社保待遇,欠費4個月以上的視為中斷。

 

Q5:生育保險買多久可以報銷?能報銷多少?

A5:生育保險要連續交滿12個月,才能享受生育待遇。生育保險具體報銷標準應看各地社保政策規定。

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