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關于進一步落實建筑業工傷保險工作的通知

各設區市人力資源和社會保障局、住房城鄉建設局、安全生產監督管理局、總工會,平潭綜合實驗區社會事業局、交通建設局、平潭綜合實驗區管委會安委會:

為進一步推進我省建筑施工企業工傷保險工作,依據《工傷保險條例》和《福建省實施<工傷保險條例>辦法》(閩政〔2011〕80號,以下簡稱《實施辦法》)規定,以及人力資源社會保障部、住房城鄉建設部、國家安全生產監督管理總局、全國總工會《關于進一步做好建筑業工傷保險工作的意見》(人社部發〔2014〕103號,以下簡稱“《意見》”)精神,切實保障建筑施工企業職工的工傷權益,實現應保盡保,現提出如下意見,請抓好貫徹落實。

一、本省行政區域內所有從事房屋建筑、市政基礎設施以及交通、運輸、鐵路、水利、電力工程的新建、改擴建及拆除活動的建筑施工企業(含總承包、專業分包和勞務分包企業),應當依法按照以下辦法為建筑施工企業職工特別是農民工(含施工現場所有作業人員,以下統稱“職工”)辦理工傷保險。

(一)建筑施工企業工傷保險由建筑施工總承包企業統一向工程項目所在地的市、縣(區)社會保險經辦機構(以下簡稱“經辦機構”)辦理參保手續,一次性繳納工傷保險費。

(二)建設單位要在工程項目概算中將工傷保險費用單獨列支,作為不可競爭費,不參與競標,并在工程項目開工前由施工總承包單位一次性代繳本項目工傷保險費,覆蓋項目使用的所有職工,包括專業承包單位、勞務分包單位使用的農民工。

(三)建筑施工企業辦理工傷保險參保手續時,應向經辦機構提交《福建省建筑施工企業工程項目工傷保險參保登記表》(見附件1)、《建筑工程施工合同》(《工程招投標標書》或協議文本)、《營業執照》和其他核準證件、國家質量技術監督部門頒發的組織機構代碼證書、法定代表人及項目負責人身份證明(或居民身份證、護照)。

前款規定以建設工程項目為單位參加工傷保險的,可以在各項社會保險中優先辦理工傷保險參保手續。本通知下發之后,凡新建項目在開工時建設單位應要求建設項目施工總承包單位提交由工程項目所在地經辦機構出具的參保證明(見附件2),未提交的不得出具開工通知書。同時,建設單位在辦理施工許可證時,應將工傷保險參保證明作為保證工程安全施工的具體措施之一,安全施工措施未落實的項目,各地建設主管部門不予核發施工許可證。

二、建筑施工企業以工程項目為單位參加工傷保險后,參保期限自工程項目辦理參保手續的次日起生效至工程實際竣工驗收合格之日時終止。建筑施工企業在參保期限內,應嚴格按照《意見》第五點規定加強用工管理,其職工遭受事故傷害的,按照下列辦法向人力資源和社會保障部門(以下簡稱“人社部門”)提交工傷認定申請:

(一)遭受事故傷害的職工屬未簽訂勞動合同的,建筑施工企業應在其事故發生之日起3個工作日內,將確認事實勞動關系的有關證據(材料)向工程項目所在地的市、縣(區)人社部門備案,并在30日內提交工傷認定申請。

(二)遭受事故傷害的職工屬已簽訂勞動合同的,建筑施工企業應在其事故發生之日起30日內提交工傷認定申請。

(三)各級人社部門、經辦機構應制作《建筑施工企業建筑工程項目工傷保險辦事指南》,為建筑施工企業和工傷職工提供便捷措施,改善工作條件,建立快速工傷認定和待遇支付機制,對事實清楚、權利義務關系明確的,應當在15日內作出工傷認定決定。

建筑施工企業未按法律法規規定的時限和要求提交工傷認定申請的,遭受事故傷害職工及其近親屬可以在一年內提出申請,在此期間符合《工傷保險條例》和《實施辦法》規定的工傷待遇等有關費用由建筑施工企業承擔。

建筑施工企業應按工程項目參加工傷保險未辦理參保手續的,按照本條第一款規定提交工傷認定申請。

三、建筑施工企業按工程項目參加工傷保險的繳費費率,應按照以支定收、收支平衡的原則進行測算。由統籌地區人社部門商住建部門確定,并報省人社廳和住建廳備案。同時,各統籌地區要根據各企業工傷事故發生率、工傷保險基金使用率、企業安全生產標準化建設等情況制定工傷保險浮動費率;要充分運用工傷保險浮動費率機制,促進企業加強安全生產,預防和減少工傷事故的發生。

四、不主動申報辦理工傷保險的建筑施工企業,經辦機構可以依據建設主管部門或稅務部門的相關數據,核實企業應當繳納的工傷保險費,并按工傷保險費征收的相關規定加收滯納金。各統籌地區可以明確規定建筑施工企業主動申報繳費的規定時限,逾期未申報繳納的從開工之日起加收滯納金。

五、建筑施工企業按項目參加工傷保險后,其職工遭受事故傷害被認定為工傷的,依法享受工傷保險待遇,所需費用由經辦機構按照下列辦法從工傷保險基金支付:

(一)對可以按本人工資作為計發基數的,應按本人工資作為計發基數。難以按本人工資作為計發基數的,可以參照統籌地區上年度職工平均工資作為計發基數。

(二)職工在工程項目施工期間發生工傷,因工程項目竣工驗收合格后尚未完成工傷認定和勞動能力鑒定的,所在用人單位要保證其醫療救治等法定待遇,待完成工傷認定和勞動能力鑒定后,依法享受工傷保險待遇,直至失去享受工傷保險待遇條件時止。

(三)職工在工程項目施工期間發生工傷,其依法享受的待遇是由用人單位支付的,本著尊重農民工個人意愿的原則,可以參照國家和本省有關規定改按一次性支付。農民工工傷定期待遇改按一次性支付的,應與用人單位簽訂《建筑施工企業終止工傷保險關系協議書》(見附件3),終止享受工傷保險待遇關系。

(四)職工發生工傷后依法享受的待遇,應由工傷保險基金支付的定期待遇,不得改按一次性支付。

(五)建筑施工企業依法應當以工程項目為單位參加工傷保險而延遲到開工以后參保的,其參保之前遭受事故傷害并被認定為工傷的職工,可以經確認后納入工傷保險。工傷職工納入工傷保險后其新發生的費用由經辦機構從工傷基金支付。延遲參保的工程項目其施工總承包企業應依照《工傷保險條例》第六十二條規定向經辦機構補繳延遲參保期間的滯納金。

六、建筑施工企業應以工程項目為單位參加工傷保險未參保的,其職工發生工傷符合《工傷保險條例》和《實施辦法》規定的待遇按下列辦法支付和追償:

(一)職工遭受事故傷害并被認定為工傷,其符合《工傷保險條例》和《實施辦法》規定的待遇應由用人單位支付,用人單位拒不支付的,由工程項目施工總承包企業支付,總承包企業拒不支付的,由建設單位督促其支付。

(二)職工發生工傷,其符合《工傷保險條例》和《實施辦法》規定的待遇,用人單位、施工總承包企業和建設單位均不支付的,工傷保險基金先行支付。

(三)經辦機構從工傷保險基金向工傷職工先行支付的工傷保險待遇,用人單位應當償還;用人單位不償還的,依法向施工總承包企業追償,建設單位承擔連帶責任。

七、各統籌地區人社部門商住建部門從工傷保險基金中提取一定比例的費用,用于開展安全生產知識宣傳教育、職業健康衛生、職業技能培訓、安全獎勵等工傷預防工作,鼓勵行業協會等服務組織開展安全風險管理和工傷預防咨詢服務。

八、各統籌地區要盡快建立農民工工傷醫療救治的綠色通道制度。即農民工發生工傷前往工傷保險定點醫療機構進行醫療救治時,凡持有有效參保證明及用人單位出具的勞動關系證明材料的,無須交費均可以住院治療。工傷保險定點醫療機構應將有效參保證明、用人單位出具的勞動關系證明材料的原件及醫療費用清單一并報送經辦機構。未實行工傷保險定點醫療機構的統籌地區,經協商,也可共享醫療保險定點醫療機構的資源,比照工傷保險醫療機構的辦法直接結算醫療費用。

九、各統籌地區人社部門要會同建設主管部門切實擔負起責任,認真落實《意見》和本通知精神,抓緊謀劃布局,摸清轄區內在建項目和本年度新開工工程項目的底數。人社部門要通過勞動監察、簽訂勞動合同等各種辦法,督促已開工和準備開工但尚未參加工傷保險的建筑施工企業依法參加工傷保險;對已經參加工傷保險并發生工傷的職工,要簡化認定、鑒定流程,認真落實其工傷保險待遇。建設主管部門要加強對建筑施工企業參加工傷保險的管理,要督促已開工但尚未參加工傷保險的工程項目限時參保,對未開工的工程項目,要認真落實提交工傷保險參保證明作為核發施工許可證的前置條件,未參加工傷保險的建筑工程項目不予核發施工許可證。

各統籌地區人社、建設、安監和工會等部門要認真履行各自職能,并依照國家法律法規和本省相關文件精神,結合本地實際制定具體實施方案,定期與有關部門協調,共同研究對策,合力做好建筑業職工工傷保險權益保障工作。

十、本通知自下發之日起實施,由省人力資源和社會保障廳負責解釋;本通知下發之前的相關文件規定與本通知規定不一致的,按本通知規定執行。

附件:1.建筑施工企業工程項目工傷保險參保登記表

2.建筑施工企業工程項目工傷保險參保證明

3.建筑施工企業終止工傷保險關系協議書

4.人力資源社會保障部、住房城鄉建設部、國家安全生產監督管理總局、全國總工會《關于進一步做好建筑業工傷保險工作的意見》(人社部發〔2014〕103號)

福建省人力資源社會保障廳 福建省住房和城鄉建設廳

福建省安全生產監督管理局福建省總工會

2015年4月27日



社保常見問題

 

常見社保問題:

Q1:社保代理合法嗎?

A1:合法。

相關法律:《勞動保障事務代理暫行辦法》第二條規定“本暫行辦法所稱的勞動保障事務代理,是指勞動保障事務代理經辦機構,根據協議,接受用人單位或勞動者個人的委托,在一定期限內為委托方代管勞動者個人檔案、代辦勞動人事、社會保險等勞動保障事務的行為”

 

Q2:社保代理是怎么收費的?社保代理服務內容有哪些?

A2:社保代理收費標準為19.8元/月起,代理辦理社保相應服務,主要有:

1.工傷認定、評級、報銷手續;

2.養老退休手續;

3.生育津貼、產前檢查費報銷、申領手續;

4.參保人員的醫療費報銷;

5.失業保險金領取手續

6..……

 

Q3:社保最少要交多少年?養老金能領多少?

A3:養老保險需要交滿15年。養老金領取按當地社保領取政策為準。

 

Q4:醫療保險買多久可以報銷,補繳算斷繳嗎?

A4:醫保具體連續繳納時限,各地社保政策有不同的規定,成都規定要連續繳納12個月。醫保斷繳后即暫停享受醫保待遇,欠費3個月以內補繳的,不算斷繳,可連續享受社保待遇,欠費4個月以上的視為中斷。

 

Q5:生育保險買多久可以報銷?能報銷多少?

A5:生育保險要連續交滿12個月,才能享受生育待遇。生育保險具體報銷標準應看各地社保政策規定。

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