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關于調整我市生育保險有關政策的通知

各縣(區)人力資源和社會保障局、財政局、衛生計生委:

為認真貫徹《中華人民共和國人口與計劃生育法》、《四川省人民代表大會常務委員會關于修改〈四川省人口與計劃生育條例〉的決定》(四川省第十二屆人民代表大會常務委員會公告第61號,以下簡稱《條例》)關于全面實施二孩的政策,保障參保人員生育保險待遇,按照《攀枝花市城鎮職工生育保險辦法》(攀枝花市人民政府令第79號)有關規定,現就我市生育保險有關政策的調整通知如下:

一、將合規生育醫療費納入基金支付范圍。為貫徹落實全面兩孩政策,自2016年1月1日起,已參加我市生育保險的職工,符合《條例》規定條件生育(含2孩)的,其符合規定的生育醫療費或實施計劃生育手術費,納入生育保險基金支付范圍,按我市現行生育保險的有關規定予以支付。

二、延長基金支付生育津貼時間。自2016年1月22日起,我市按0.5%繳費的參保單位女職工符合修改后《條例》規定生育的,生育保險基金支付的生育津貼,在原我市相關規定的基礎上延長60天;取消原晚育假的生育津貼。

三、取消生育保險待遇等待期。我市生育保險參保職工從用人單位參保繳費的次月起享受生育保險待遇。原我市有關12個月待遇等待期的規定不再執行。

四、調整生育產前檢查費支付方式。我市生育保險參保職工符合《條例》規定生育的,其住院分娩前的產前檢查費由原規定的限額支付調整為定額包干支付,支付標準為800元。產前檢查費逐步實行社會化發放,由生育保險經辦機構直接通過參保職工社會保障卡予以支付。

五、不得重復報銷生育住院醫療費。按照社會保險法規定,社會保險待遇不得重復享受。按此原則,同時參加城鄉居民基本醫療保險(含城鎮居民醫療保險、新農合)與生育保險的,因生育發生的住院醫療費,參保人員根據自身情況自愿選擇醫療或生育保險報銷住院醫療費用。

???? 六、執行時間。本通知除生育津貼外,其他生育保險待遇自2016年1月1日起執行,原我市有關生育保險待遇標準和與本通知不一致的,不再執行。

七、其他。本次生育保險政策調整既有生育待遇的提高,又有生育待遇等待期的調整,生育保險基金支出風險增加。市級經辦機構應制定具體經辦規程,加強生育保險基金支出監管,加大欺詐騙保的打擊力度,防止基金不合理支出。同時要進一步提升經辦服務水平,為參保單位和生育職工提供優質高效服務。

 

 

攀枝花市人力資源和社會保障局??? 攀枝花市財政局

 

 

攀枝花市衛生和計劃生育委員會

 

2016年12月21日

 



社保常見問題

 

常見社保問題:

Q1:社保代理合法嗎?

A1:合法。

相關法律:《勞動保障事務代理暫行辦法》第二條規定“本暫行辦法所稱的勞動保障事務代理,是指勞動保障事務代理經辦機構,根據協議,接受用人單位或勞動者個人的委托,在一定期限內為委托方代管勞動者個人檔案、代辦勞動人事、社會保險等勞動保障事務的行為”

 

Q2:社保代理是怎么收費的?社保代理服務內容有哪些?

A2:社保代理收費標準為19.8元/月起,代理辦理社保相應服務,主要有:

1.工傷認定、評級、報銷手續;

2.養老退休手續;

3.生育津貼、產前檢查費報銷、申領手續;

4.參保人員的醫療費報銷;

5.失業保險金領取手續

6..……

 

Q3:社保最少要交多少年?養老金能領多少?

A3:養老保險需要交滿15年。養老金領取按當地社保領取政策為準。

 

Q4:醫療保險買多久可以報銷,補繳算斷繳嗎?

A4:醫保具體連續繳納時限,各地社保政策有不同的規定,成都規定要連續繳納12個月。醫保斷繳后即暫停享受醫保待遇,欠費3個月以內補繳的,不算斷繳,可連續享受社保待遇,欠費4個月以上的視為中斷。

 

Q5:生育保險買多久可以報銷?能報銷多少?

A5:生育保險要連續交滿12個月,才能享受生育待遇。生育保險具體報銷標準應看各地社保政策規定。

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