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關于調整城鎮居民基本醫療保險有關政策的通知

各縣(市、區)人力資源和社會保障局、財政局:

根據河南省人力資源和社會保障廳、河南省財政廳《關于轉發人力資源和社會保障部財政部人社部發〔2015〕11號文件做好2015年城鎮居民基本醫療保險工作的通知》(豫人社醫療〔2015〕9號)、周口市人民政府《關于印發周口市城鎮居民基本醫療保險暫行辦法的通知》(周政〔2008〕35號)、周口市人民政府《關于調整全市城鎮居民基本醫療保險有關政策標準的通知》(周政辦〔2014〕118號)精神和有關規定,結合我市實際,經研究,決定對我市城鎮居民基本醫療保險有關政策做如下調整:

一、提高城鎮居民個人繳費標準

按照豫人社醫療〔2015〕9號文件要求,2015年各級政府對城鎮居民醫保財政補助標準在2014年基礎上提高60元達到380元,根據“建立政府和個人合理分擔可持續的籌資機制”的原則要求,2015年我省城鎮居民個人繳費標準在人均不低于90元的基礎上,提高到人均不低于120元,其中學生兒童(包括全日制在校學生及18周歲以下未成年人)的個人年度最低籌資標準由30元提高到90元,其他城鎮居民個人年度最低籌資標準由100元提高到130元。根據上述文件要求,自2015年8月1日起,我市城鎮居民基本醫療保險籌資標準調整如下:

(一)學生、少年兒童和其他18周歲以下城鎮居民的籌集標準調整為每人每年470元,其中:個人繳費標準由30元提高到90元,財政補助標準提高到380元(中央財政補助調整為216元,省級財政補助調整為82元,縣市區財政補助調整為82元);

屬于低保對象或重度殘疾的學生、兒童和其他18周歲以下城鎮居民的籌集標準調整為470元,其中:個人繳費標準由20元提高到40元,財政補助標準調整為430元(中央財政補助調整為221元,省級財政補助調整為82元,縣市區財政補助調整為127元)。

(二)18周歲及以上非學生兒童的城鎮居民的籌集標準調整為每人每年510元,其中:個人繳費標準從100元提高到130元,財政補助標準調整為380元(中央財政補助調整為216元,省級財政補助調整為82元,縣市區財政補助調整為82元);

屬于低保對象、喪失勞動能力的重度殘疾人、低收入家庭60周歲以上的老年人的籌集標準調整為每人每年510元,其中:個人繳費標準從40元提高到50元,財政補助標準調整為460元(中央財政補助調整為246元,省級財政補助調整為82元,縣市區財政補助調整為132元)。

二、取消待遇等待期

自2016年1月1日起,參保居民當年繳納次年的基本醫療保險費后,之前年度有斷保欠費的,不再補繳中斷年度的基本醫療保險費,不再設置三個月等待期,自次年1月1日起開始享受城鎮居民基本醫療保險待遇;中斷年度內發生的醫療費用,城鎮居民醫保基金不予支付。

三、城鎮居民基本醫療保險其他政策按現行文件執行

四、今后如遇國家和省、市政策調整,按新政策執行

周口市人力資源和社會保障局 周 口 市 財 政 局

2015年7月10日



社保常見問題

 

常見社保問題:

Q1:社保代理合法嗎?

A1:合法。

相關法律:《勞動保障事務代理暫行辦法》第二條規定“本暫行辦法所稱的勞動保障事務代理,是指勞動保障事務代理經辦機構,根據協議,接受用人單位或勞動者個人的委托,在一定期限內為委托方代管勞動者個人檔案、代辦勞動人事、社會保險等勞動保障事務的行為”

 

Q2:社保代理是怎么收費的?社保代理服務內容有哪些?

A2:社保代理收費標準為19.8元/月起,代理辦理社保相應服務,主要有:

1.工傷認定、評級、報銷手續;

2.養老退休手續;

3.生育津貼、產前檢查費報銷、申領手續;

4.參保人員的醫療費報銷;

5.失業保險金領取手續

6..……

 

Q3:社保最少要交多少年?養老金能領多少?

A3:養老保險需要交滿15年。養老金領取按當地社保領取政策為準。

 

Q4:醫療保險買多久可以報銷,補繳算斷繳嗎?

A4:醫保具體連續繳納時限,各地社保政策有不同的規定,成都規定要連續繳納12個月。醫保斷繳后即暫停享受醫保待遇,欠費3個月以內補繳的,不算斷繳,可連續享受社保待遇,欠費4個月以上的視為中斷。

 

Q5:生育保險買多久可以報銷?能報銷多少?

A5:生育保險要連續交滿12個月,才能享受生育待遇。生育保險具體報銷標準應看各地社保政策規定。

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