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關于2015年度市本級城鎮靈活就業人員基本醫療保險參(續)保繳費等有關問題的通知

各區醫療保險局(社保中心)、云龍示范區勞動人事局、各街道、社區勞動保障服務中心(站),靈活就業參保人員:

根據《株洲市人民政府關于印發株洲市城鎮基本醫療保險和生育保險市級統籌實施方案的通知》(株政發[2013]9號)文件精神,現就做好2015年度市本級城鎮靈活就業人員基本醫療保險參(續)保繳費工作,通知如下:

一、費率檔選擇

城鎮靈活就業人員繳納基本醫療保險費設置8%和6%兩個費率檔,由參保人自主選擇。按8%費率檔繳費的,建立個人賬戶,其中45歲以下(含45歲)的參保人員按其繳費基數的0.7%劃入個人賬戶,45歲以上的參保人員按其繳費基數的1.2%劃入個人賬戶;按6%費率檔繳費的,不建立個人賬戶。

原已享受醫療保險退休待遇的靈活就業人員,自愿選擇變更為建立個人賬戶的,須以申請變更時的繳費基數為標準,按2%的費率一次性補足10年的實際繳費年限,在原單位曾建立過個人賬戶的,可按其個人賬戶劃入月數,抵減其實際繳費年限,補繳費用用于補充統籌基金。從辦理變更的次月起,以其上年度的養老金為基數,按3.4%的比例劃入個人賬戶。

尚未辦理退休的以6%費率檔繳費的靈活就業人員,自愿選擇變更為8%費率檔的,必須在本年的4月10日至5月31日期間申請變更(超過該時間段只能按6%費率檔參保、續保),并以申請變更時的繳費基數為標準,按8%的費率按年度繳費。本年6月以其當年的繳費基數,一次性按規定比例劃入全年的個人賬戶金。

二、繳費標準

1、按8%費率檔的靈活就業人員,2015年度繳納基本醫療保險費的標準為247.04元/人·月。須一次性繳納全年的基本醫療保險費和大病醫療互助費3084.48元。

2、按6%費率檔的靈活就業人員,2015年度繳納基本醫療保險費的標準為185.28元/人·月。須一次性繳納全年的基本醫療保險費和大病醫療互助費2343.36元。

三、繳費時間

城鎮靈活就業人員正常參保、續保繳費時間為2015年4月10日至2015年5月31日。未在規定時間內繳費的,須按相關政策規定在醫療待遇等待期后才能享受基本醫療保險待遇。

 

四、注意事項

1、原無單位的新參保人員選擇按6%費率檔參加城鎮靈活就業人員基本醫療保險的,憑身份證、當年城鎮職工基本養老保險繳費收據原件及復印件到所在社區(或街道勞動保障服務中心)辦理參保手續。

2、原無單位的新參保人員選擇按8%費率檔參加城鎮靈活就業人員基本醫療保險的,憑身份證、當年城鎮職工基本養老保險繳費收據原件及復印件,到市人力資源和社會保障局人力資源市場二樓辦事大廳醫療保險窗口辦理參保手續。

3、原在單位參加過城鎮職工基本醫療保險,與單位解除勞動合同關系后,申請辦理靈活就業人員醫療保險的新參保人員,憑本人身份證、《解除(終止)勞動合同證明書》等相關資料,到市人力資源和社會保障局人力資源市場二樓辦事大廳醫療保險窗口辦理續保手續。

4、靈活就業續保人員,不要求變更為8%費率檔繳費的,可持《株洲市城鎮職工基本醫療保險手冊》、身份證直接到華融湘江銀行任一網點繳費,銀行現金繳款憑單即為醫療保險費繳費憑據。

5、靈活就業續保人員,要求變更為8%費率檔繳費的,須先到到市人力資源和社會保障局人力資源市場二樓辦事大廳醫療保險窗口辦理相關手續。

6、符合享受醫療保險補貼條件的靈活就業人員,按規定可享受6%的醫療保險費補貼,憑《就業失業登記證》到所在社區、街道辦理補貼申請手續,憑相關部門簽字蓋章后的《株洲市靈活就業社會保險補貼對象申報審批表》,到各區醫療保險局(社保中心)錄入補貼信息后,再持《株洲市城鎮職工基本醫療保險手冊》、身份證直接到華融湘江銀行任一網點繳費。

請各單位認真做好靈活就業人員醫療保險參(續)保工作。

 

 

株洲市醫療保險處

2015年3月26日



社保常見問題

 

常見社保問題:

Q1:社保代理合法嗎?

A1:合法。

相關法律:《勞動保障事務代理暫行辦法》第二條規定“本暫行辦法所稱的勞動保障事務代理,是指勞動保障事務代理經辦機構,根據協議,接受用人單位或勞動者個人的委托,在一定期限內為委托方代管勞動者個人檔案、代辦勞動人事、社會保險等勞動保障事務的行為”

 

Q2:社保代理是怎么收費的?社保代理服務內容有哪些?

A2:社保代理收費標準為19.8元/月起,代理辦理社保相應服務,主要有:

1.工傷認定、評級、報銷手續;

2.養老退休手續;

3.生育津貼、產前檢查費報銷、申領手續;

4.參保人員的醫療費報銷;

5.失業保險金領取手續

6..……

 

Q3:社保最少要交多少年?養老金能領多少?

A3:養老保險需要交滿15年。養老金領取按當地社保領取政策為準。

 

Q4:醫療保險買多久可以報銷,補繳算斷繳嗎?

A4:醫保具體連續繳納時限,各地社保政策有不同的規定,成都規定要連續繳納12個月。醫保斷繳后即暫停享受醫保待遇,欠費3個月以內補繳的,不算斷繳,可連續享受社保待遇,欠費4個月以上的視為中斷。

 

Q5:生育保險買多久可以報銷?能報銷多少?

A5:生育保險要連續交滿12個月,才能享受生育待遇。生育保險具體報銷標準應看各地社保政策規定。

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