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關于調整工傷保險待遇支付方式的通知

各有關單位:
根據人力資源和社會保障部《關于印發“中華人民共和國社會保障卡”管理辦法的通知》(人社部發【2011】47號)及湖南省人民政府辦公廳《關于加快推進社會保障卡建設工作的通知》(湘政辦發【2012】24號)文件精神,切實維護工傷職工合法權益,保障各項工傷待遇及時、足額支付,現就我市工傷保險待遇支付方式予以調整:
一、工傷醫療康復待遇
協議醫療機構掛賬結算調整。工傷職工在協議醫療機構享受醫療、康復和輔助器具配置服務的,其在住院期間符合規定范圍內的醫療費、康復費、伙食補助費、輔助器具配置費,可實行掛賬。由參保單位辦理相關審批及掛賬手續,服務終結后,由協議醫療機構與參保單位(工傷職工)辦理結算。
單位(個人)現金結算調整。工傷職工門診治療或在非協議醫療機構住院診治,醫療費用先由單位(個人)全額墊付。費用由單位墊付的,支付給用人單位;由工傷職工墊付的,單位出具委托函,提供工傷職工個人社會保障卡復印件,支付到其社會保障卡帳戶。
二、傷殘待遇
用人單位為職工申請傷殘待遇時,必須提供該職工個人社會保障卡復印件。一次性傷殘補助金、一次性工傷醫療補助金,支付到工傷職工個人社會保障卡帳戶。傷殘津貼、生活護理費等待遇,則按月支付到工傷職工個人社會保障卡帳戶。
三、工亡待遇
一次性工亡補助金、喪葬補助金支付給用人單位,由用人單位負責支付給工亡職工親屬;供養親屬撫恤金按月支付到工亡職工供養親屬社會保障卡帳戶。
四、調整時間
本通知自2014年10月1日起執行。

湘潭市工傷保險管理服務局

2014年9月30日



社保常見問題

 

常見社保問題:

Q1:社保代理合法嗎?

A1:合法。

相關法律:《勞動保障事務代理暫行辦法》第二條規定“本暫行辦法所稱的勞動保障事務代理,是指勞動保障事務代理經辦機構,根據協議,接受用人單位或勞動者個人的委托,在一定期限內為委托方代管勞動者個人檔案、代辦勞動人事、社會保險等勞動保障事務的行為”

 

Q2:社保代理是怎么收費的?社保代理服務內容有哪些?

A2:社保代理收費標準為19.8元/月起,代理辦理社保相應服務,主要有:

1.工傷認定、評級、報銷手續;

2.養老退休手續;

3.生育津貼、產前檢查費報銷、申領手續;

4.參保人員的醫療費報銷;

5.失業保險金領取手續

6..……

 

Q3:社保最少要交多少年?養老金能領多少?

A3:養老保險需要交滿15年。養老金領取按當地社保領取政策為準。

 

Q4:醫療保險買多久可以報銷,補繳算斷繳嗎?

A4:醫保具體連續繳納時限,各地社保政策有不同的規定,成都規定要連續繳納12個月。醫保斷繳后即暫停享受醫保待遇,欠費3個月以內補繳的,不算斷繳,可連續享受社保待遇,欠費4個月以上的視為中斷。

 

Q5:生育保險買多久可以報銷?能報銷多少?

A5:生育保險要連續交滿12個月,才能享受生育待遇。生育保險具體報銷標準應看各地社保政策規定。

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