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關于調整城鎮職工醫療保險有關事項的通知

各縣(區)人力資源和社會保障局、財政局,市醫療保險基金管理中心:

為切實推進城鎮職工醫療保險工作,逐步、合理提高醫療保障水平,更好地保障參保人的醫療待遇,結合城鎮職工醫療保險基金承受能力和全市城鎮職工在崗平均工資發布時間變化,經市人民政府第 53次常務會議研究同意,現將有關事項調整情況通知如下:

一、提高城鎮職工醫療保險最高支付限額

自2017年1月1日起,城鎮職工基本醫療保險最高支付限額從4萬元調整提高到5萬元;大病醫療保險最高支付限額從15萬元調整提高到20萬元。

二、調整城鎮職工醫療保險繳費基數核定時間

(一)自2017年度起,城鎮職工基本醫療保險調整繳費基數時間從4月修改為7月。2017年4月至6月繼續按上年度核定繳費基數繳納醫療保險費。

(二)2017年度個體身份參保人按規定在年度繳費期7月至9月期間(含9月)繳納醫療保險費的(以稅務部門出具的繳費單據日期為準),從4月1日起享受城鎮職工醫療保險待遇。10月起補繳的,在繳納醫療保險費后的次月1日起按政策享受城鎮職工醫療保險待遇。

(三)2018年起個體身份參保人按規定在年度繳費期7至9月期間(含9月)繳納醫療保險費的(以稅務部門出具的繳費單據日期為準),從7月1日起享受城鎮職工醫療保險待遇。10月起補繳的,在繳納醫療保險費后的次月1日起按政策享受城鎮職工醫療保險待遇。

三、2017年城鎮職工大病保險投保標準

(一)2017年度城鎮職工大病補充醫療保險投保金額為人均360元,其中:單位部分繳費為人均324元,個人部分繳費人均36元。大病補充醫療保險基金有結余的縣(區),可視情況對單位繳費部分給予補助。

(二)2017年度城鎮職工大病補充醫療保險投保金,請各縣(區)于2017年6月30日前全額上解市級醫療保險基金財政專戶;2017年6月(不含6月)后參保的,請各縣(區)于2017年12月31日前按應繳金額全額上解市級城鎮職工大病補充醫療保險基金財政專戶。

 

 

 

普洱市人力資源和社會保障局? ?????????????????? ??普洱市財政局

2017年5月12日



社保常見問題

 

常見社保問題:

Q1:社保代理合法嗎?

A1:合法。

相關法律:《勞動保障事務代理暫行辦法》第二條規定“本暫行辦法所稱的勞動保障事務代理,是指勞動保障事務代理經辦機構,根據協議,接受用人單位或勞動者個人的委托,在一定期限內為委托方代管勞動者個人檔案、代辦勞動人事、社會保險等勞動保障事務的行為”

 

Q2:社保代理是怎么收費的?社保代理服務內容有哪些?

A2:社保代理收費標準為19.8元/月起,代理辦理社保相應服務,主要有:

1.工傷認定、評級、報銷手續;

2.養老退休手續;

3.生育津貼、產前檢查費報銷、申領手續;

4.參保人員的醫療費報銷;

5.失業保險金領取手續

6..……

 

Q3:社保最少要交多少年?養老金能領多少?

A3:養老保險需要交滿15年。養老金領取按當地社保領取政策為準。

 

Q4:醫療保險買多久可以報銷,補繳算斷繳嗎?

A4:醫保具體連續繳納時限,各地社保政策有不同的規定,成都規定要連續繳納12個月。醫保斷繳后即暫停享受醫保待遇,欠費3個月以內補繳的,不算斷繳,可連續享受社保待遇,欠費4個月以上的視為中斷。

 

Q5:生育保險買多久可以報銷?能報銷多少?

A5:生育保險要連續交滿12個月,才能享受生育待遇。生育保險具體報銷標準應看各地社保政策規定。

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