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關于做好2017年全市城鄉居民基本醫療保險 參保工作的通知

各縣(區)人力資源和社會保障局、財政局、衛計局、教體局,市直園區勞動保障與民政事務局:

為做好2017年全市城鄉居民基本醫療保險參保工作,根據《遂寧市城鄉居民基本醫療保險實施辦法(試行)》(遂府辦函〔2013〕189號)及四川省人力資源和社會保障廳、四川省財政廳《關于轉發<關于做好2016年城鎮居民基本醫療保險工作的通知>的通知》(川人社辦發〔2016〕80號)精神,經研究,現將有關事項通知如下。

一、政策調整

?? (一)調整個人籌資標準。2017年度全市城鄉居民醫保個人繳費標準調整為:第一檔150元/人·年;第二檔270元/人·年。

(二)調整普通門診醫療費用報銷限額。參保人員人均年度報銷限額為90元,個人年度報銷限額調整為150元。

二、參保時間

2017年度城鄉居民基本醫療保險參保時間為2016年10月1日至2017年2月28日。

三、參保任務

2017年度全市城鄉居民基本醫療保險參保率要達到99%以上,其中建檔立卡貧困人員參保率要達到100%,各地具體參保目標任務(見附件)納入政府民生考核指標。

四、參保方式

城鄉居民以家庭為單位由戶籍所在地(居住地)的鄉(鎮)政府、街道辦事處(社區)組織參保,醫保經辦機構依托鄉鎮社會保障平臺或基層醫療衛生機構做好參保登記工作。建檔立卡貧困人口參保繳費按照省上統一規定執行。

五、工作要求

(一)加強領導。城鄉居民基本醫療保險是各級政府民生保障的重要內容,各縣(區)要高度重視,切實將城鄉居民醫保參保工作納入政府民生工程,加強組織領導,采取有力措施將城鄉居民醫保參保工作落到實處。各縣(區)政府分管領導要直接抓,各部門、各單位要落實責任,明確措施,各鄉鎮、街道、社區要確保人員到位、責任到位、工作到位,努力實現城鄉居民醫保全覆蓋。

(二)強化職責分工。縣(區)政府要加強統籌安排,建立分工協作機制,加強部門配合,共同推進城鄉居民基本醫療保險參保工作深入開展。人社、醫保部門要發揮牽頭作用,統籌協調推進參保工作;財政部門要安排專項工作經費,為參保工作提供必要的工作保障,將建檔立卡貧困人口參保繳費納入公共預算統籌安排;衛計部門要動員組織基層醫療衛生機構加強城鄉居民醫保政策宣傳,做好參保登記工作;教育部門要做好在校(園)學生的參保動員宣傳工作;民政部門要落實困難群體的參保工作。鄉鎮、街道、社區要組織干部進村(社區)入戶,宣傳醫保政策,組織動員群眾積極參加醫療保險。

(三)廣泛宣傳。各縣(區)人社局、醫保經辦機構要集中一段時間在報刊、電視臺、網絡等媒體上開展2017年城鄉居民醫保參保宣傳活動;基層醫療機構、鄉鎮、街道、社區要結合工作實際,通過設立宣傳欄、發放宣傳資料、制作宣傳廣告、開展文化宣傳活動等群眾喜聞樂見的方式,做好城鄉居民醫療保險宣傳工作,力爭做到家喻戶曉,人人皆知。

(四)嚴格督導考核。2017年城鄉居民醫療保險參保任務將納入市政府民生指標對縣(區)逗硬考核,城鄉居民醫保參保任務完成情況與2017年度市財政下撥工作經費掛勾。各縣(區)要建立相應考核獎懲機制,加強督查督辦,確保全面完成參保任務。

 

遂寧市人力資源和社會保障局?? 遂 寧 市 財 政 局

 

遂寧市衛生和計劃生育委員會??? 遂 寧 市 教 育 局

2016年8月25日



社保常見問題

 

常見社保問題:

Q1:社保代理合法嗎?

A1:合法。

相關法律:《勞動保障事務代理暫行辦法》第二條規定“本暫行辦法所稱的勞動保障事務代理,是指勞動保障事務代理經辦機構,根據協議,接受用人單位或勞動者個人的委托,在一定期限內為委托方代管勞動者個人檔案、代辦勞動人事、社會保險等勞動保障事務的行為”

 

Q2:社保代理是怎么收費的?社保代理服務內容有哪些?

A2:社保代理收費標準為19.8元/月起,代理辦理社保相應服務,主要有:

1.工傷認定、評級、報銷手續;

2.養老退休手續;

3.生育津貼、產前檢查費報銷、申領手續;

4.參保人員的醫療費報銷;

5.失業保險金領取手續

6..……

 

Q3:社保最少要交多少年?養老金能領多少?

A3:養老保險需要交滿15年。養老金領取按當地社保領取政策為準。

 

Q4:醫療保險買多久可以報銷,補繳算斷繳嗎?

A4:醫保具體連續繳納時限,各地社保政策有不同的規定,成都規定要連續繳納12個月。醫保斷繳后即暫停享受醫保待遇,欠費3個月以內補繳的,不算斷繳,可連續享受社保待遇,欠費4個月以上的視為中斷。

 

Q5:生育保險買多久可以報銷?能報銷多少?

A5:生育保險要連續交滿12個月,才能享受生育待遇。生育保險具體報銷標準應看各地社保政策規定。

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