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關于確定2018年全市工傷保險和市本級生育保險定點醫療機構的通知

各縣(區)社保局:

為規范工傷、生育保險醫療服務管理,確保工傷(職業病)職工得到及時有效救治,保障全市工傷保險參保職工和市本級生育保險參保職工的合法權益,按照國務院《工傷保險條例》、省政府《關于貫徹實施國務院關于修改<工傷保險條例>決定的通知》(川府發〔2011〕28號)、原勞社部《關于加強工傷保險醫療服務協議管理工作的通知》(勞社部發〔2007〕7號)等文件相關規定,我局對各定點醫療機構申請進行了認真審查,現將有關事項通知如下:

一、確定資陽市人民醫院等18家單位為2018年全市工傷保險定點醫院和輔助器具定點配置機構,資陽市雁江區婦幼保健計劃生育服務中心等3家單位為2018年市本級生育保險定點醫療機構。

二、各定點醫療機構要認真履行與市社保局簽訂的《資陽市工傷保險定點醫療機構服務協議》、《資陽市工傷保險定點輔助器具配置機構服務協議》和《資陽市本級生育保險定點醫療機構服務協議》(以下簡稱《協議》)。定點醫療機構應嚴格執行工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準;遵照各級衛計部門的相關規定,從嚴掌握住院指征,做到用藥規范、檢查項目合理、治療符合傷病特征,特別是理療康復類項目,對要使用的自費項目應事先告知工傷職工;嚴格控制相關高值耗材的使用,原則上要求使用國產材料。定點醫療機構不按《協議》條款認真履責而造成基金損失,市社保局將中止《協議》,并取消定點醫療機構資格。

三、參保單位職工如發生工傷事故,應立即將傷(病)職工送往工傷定點醫療機構救治。單位職工發生工傷后,參保單位應48小時內在“資陽市人力資源和社會保障網上辦事大廳”上填寫《工傷備案表》并打印后簽章,報銷工傷待遇時需提交至社保局;如遇傷(病)情危重等特殊情況可就近搶救,待傷(病)職工情況穩定后轉入定點醫療機構繼續接受治療;工傷(職業病)職工需轉上級定點醫療機構治療的,參保單位應填報《資陽市工傷職工轉診轉院審核表》,由轉出醫療機構提出建議,社保局同意后,方可到上級定點醫療機構治療(緊急情況下可電話告知社保局,經同意后補辦手續);工傷(職業病)職工舊傷復發或后續治療需就醫的,應填報《資陽市工傷職工舊傷復發(后續)治療審核表》,社保局審核同意后到指定的定點醫療機構治療。參保單位或工傷(職業病)職工在非定點醫療機構治療或不按以上規定執行,對所產生的一切費用社保局將不予報銷。

四、咨詢監督電話:(一)資陽市社保局地址:資陽市政務服務中心社保窗口電話:028-26092106?? 028-26092110(二)雁江區社保局 地址:雁江區政務服務中心社保窗口電話:028-26920856(三)安岳縣社保局地址:安岳縣政務服務中心社保窗口電話:028-24525115(四)樂至縣社保局地址:樂至縣農經路118號電話:028-26306218

資陽市社會保險事業管理局

2017年12月25日



社保常見問題

 

常見社保問題:

Q1:社保代理合法嗎?

A1:合法。

相關法律:《勞動保障事務代理暫行辦法》第二條規定“本暫行辦法所稱的勞動保障事務代理,是指勞動保障事務代理經辦機構,根據協議,接受用人單位或勞動者個人的委托,在一定期限內為委托方代管勞動者個人檔案、代辦勞動人事、社會保險等勞動保障事務的行為”

 

Q2:社保代理是怎么收費的?社保代理服務內容有哪些?

A2:社保代理收費標準為19.8元/月起,代理辦理社保相應服務,主要有:

1.工傷認定、評級、報銷手續;

2.養老退休手續;

3.生育津貼、產前檢查費報銷、申領手續;

4.參保人員的醫療費報銷;

5.失業保險金領取手續

6..……

 

Q3:社保最少要交多少年?養老金能領多少?

A3:養老保險需要交滿15年。養老金領取按當地社保領取政策為準。

 

Q4:醫療保險買多久可以報銷,補繳算斷繳嗎?

A4:醫保具體連續繳納時限,各地社保政策有不同的規定,成都規定要連續繳納12個月。醫保斷繳后即暫停享受醫保待遇,欠費3個月以內補繳的,不算斷繳,可連續享受社保待遇,欠費4個月以上的視為中斷。

 

Q5:生育保險買多久可以報銷?能報銷多少?

A5:生育保險要連續交滿12個月,才能享受生育待遇。生育保險具體報銷標準應看各地社保政策規定。

相關問題

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